DICHIARAZIONE AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART. 28

DEL D.P.R. 25 GENNAIO 2000, N. 34

Il/la sottoscritto/la .....................................................................................................................

nato/a a.................................................................... ( ..................... ) il ....... / ....... /19.............

residente a .................................................................................................... ( ...................... )

Via/Piazza ............................................................................................................... no ..........

nella sua qualità di legale rappresentante della ..................................................................................

con riferimento alla gara bandita da ................................................................................................

avente ad oggetto .....................................................................................................................

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

importo complessivo: Euro ..........................................................................................................

categoria prevalente e relativa classifica: ..........................................................................................

DICHIARA

 che i requisiti posseduti dall'Impresa .......................................................... relativamente:

a) all'importo dei lavori eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando;

b) al costo complessivo sostenuto per il personale dipendente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando; e

c) alle attrezzature tecniche in dotazione,

soddisfano quelli richiesti per l'ammissione alla gara in questione dall'art. 28 del D.P.R. 25 Gennaio 2000, n. 34.

................................................ ..........................................

(luogo e data) (il/la dichiarante)